Барьерные методы контрацепции / Диафрагмы

Показания:

- нежелание или невозможность применения других, более надежных методов контрацепции, например КОК.

- местная контрацепция у женщин со сниженным риском наступления беременности (редкие половые сношения или поздний репродуктивный период);

- в комбинации с ритмическим методом контрацепции;

- временный метод контрацепции во время перерыва в применении КОК или ВМС.

Ограничения метода:

- возможность затруднений при введении и/или извлечении диафрагмы;

- необходимость тщательного ухода за диафрагмой затрудняет сохранение в тайне ее применение;

- низкая контрацептивная эффективность;

- необходимость одновременного использования спермицидов;

- необходимость совершать перед половым актом и после него специальные манипуляции во влагалище;

- возможность инфицирования мочевыводящих путей;

- невозможность полного исключения чувства страха перед нежелательной беременностью вследствие низкой контрацептивной эффективности метода.

Противопоказания:

- высокий риск в случае наступления нежелательной беременности;

- аллергия на резину, латекс;

- заболевания шейки матки;

- кольпит;

- рецидивирующие инфекции мочевого тракта;

- синдром токсического шока в анамнезе;

- аномалии развития или сужение влагалища;

- пороки развития наружных половых органов;

- опущение стенок влагалища (исключение составляет диафрагма шарнирной конструкции).

Осложнения и побочные эффекты:

- аллергическая реакция;

- задержка мочеиспускания;

- чувство дискомфорта у пациентки и/или полового партнера вследствие давления ободка диафрагмы;

- рецидивы вагинального кандидоза;

- обострения воспалительных заболеваний внутренних половых органов;

- инфекции мочевого тракта (причина возникновения их в данном случае - окончательно не установлена – возможно, их провоцирует давление ободка диафрагмы на уретру при неправильном подборе контрацептива);

- синдром токсического шока (СТШ) – его частота при введении диафрагмы составляет 10 случаев на 100 тыс. наблюдений.