В последнее время все большее распространение получает «Мирена». Это совершенно уникальный метод контрацепции. «Мирена» представляет собой комбинацию внутриматочных и гормональных контрацептивов. Полиэтиленовый стерженек, сходный со стержнем классической ВМС, помещается в полость матки. Но только вокруг этого стержня располагается не медная спираль, а цилиндрический контейнер, заполненный определенным гормоном. Этот гормон, непрерывно выделяясь через мембрану в количестве 20 мкг. в сутки, подавляет рост эндометрия и способствует его атрофии.

Ставится «Мирена» на 5 лет, и все это время не требует проверок и ухода. Вот уже действительно: поставь и забудь! Кроме того, у «Мирены» есть и положительные «побочные эффекты» - ее применение уменьшает менструальные кровопотери.

Ну, а теперь о грустном. О препятствиях. Так же, как и обычными ВМС, «Миреной» лучше не пользоваться молодым, нерожавшим, ведущим весьма активную сексуальную жизнь женщинам. Кроме того, есть и чисто медицинские противопоказания.

К ним относятся болезни нешуточные: рак молочной железы, острый тромбофлебит, острый гепатит, цирроз печени, ишемическая болезнь сердца. Кроме того, конечно же, противопоказанием являются любые аномалии строения, воспаления или новообразования в области половых органов.

Также не приветствуется (хотя и не запрещается) использование «Мирены» женщинами с диабетом, повышенным давлением, прочими сосудистыми заболеваниями. В этих случая надо тщательно соотносить пользу от применения и риск осложнения этих заболеваний.

Побочные эффекты «Мирены» обуславливаются, в первую очередь, ее гормональным воздействием.

Это могут быть боль в молочных железах (масталгия), появление угревой сыпи (акне), легкая тошнота, головная боль, резкая смена настроений. Эти не слишком приятные состояния могут продолжаться примерно 3-4 месяца с момента введения «Мирены». Также возможно развитие функциональных кист яичников (у 12% пациенток), которые впоследствии сами и рассасываются.

Несколько более стойкие побочные эффекты - разнообразные нарушения менструального цикла. Нерегулярные межменструальные кровотечения могут наблюдаться около полугода использования «Мирены». Впоследствии, как правило, они заканчиваются, а в 20% случаев даже менструальные кровотечения становятся очень скудными (олигоменорея) или исчезают совсем (аменорея). Впрочем, к норме все возвращается в течение месяца с момента извлечения «Мирены».

Плюсы «Мирены»:

- надежность

- доступность

- легкость в применении

-отсутствие риска тяжелых осложнений (в отличие от классических ВМС)

- лечебные эффекты

Минусы:

- не подходит нерожавшим женщинам

- более продолжительный, чем при приеме КОК, период адаптации, в ходе которой наблюдаются побочные эффекты.